Наиболее важный этап в развитии противотуберкулезной работы в армии
Наиболее важным этапом в развитии противотуберкулезной работы в армии явилась организация терапевтической службы, начиная с войскового района, где она возглавлялась дивизионным терапевтом при MСБ; в армейском же тылу она была представлена развернутой системой лечебных учреждений в виде ТППГ и ТЭГ с должностью армейского терапевта при санитарном отделе армии; наконец, противотуберкулезная работа осуществлялась еетью терапевтических госпиталей в госпитальной базе фронта и возглавлялась главным терапевтом фронта.
Вторым этапом развития противотуберкулезной работы в армии явилась развернутая система противотуберкулезных мероприятий в армии: туберкулезные палаты в ТППГ и отделения в армейских эвакогоспиталях. специализированные эвакогоспитали во фронтовом тылу и серия специализированных туберкулезных госпиталей в стране, в том числе ряд госпиталей санаторного типа в Крыму, на Кавказе, в Сибири, Алтайском крае и других местностях. Мало того, даже на фронте в мешбоевом периоде на ряде фронтов развертывались краткосрочные здравницы при санотделах дивизий и армий, куда по особому отбору направлялись для отдыха и укрепления ослабленные офицеры и солдаты.
Инструкции ГВСУ о противотуберкулезных мероприятиях и эвакуации туберкулезных больных полошила начало систематической противотуберкулезной работе на фронте и в тылу. Эти организационные формы открыли широкие возможности для творческой инициативы б противотуберкулезной работе в армии. Опыт советского гражданского здравоохранения был успешно перепесен в военно-полевую обстановку врачами-фтизиатрами, находившимися в армии. Стало очевидным, что лечение и эвакуация туберкулезных больных не могут основываться на самотеке, что необходимо активное выявление туберкулезных больных. В результата выдвинулся принцип диспансеризации отдельных групп военнослужащих, возник и развился опыт массовых рентгенологических сплошных и выборочных обследований. Хорошо организованный, дисциплинированный армейский коллектив и хорошая рентгенологическая оснащенность армейского звена медицинской службы открыли в этом отношении неизмеримо более широкие возможности, чем в условиях диспансерной сети гражданского здравоохранения. Оныт Великой Отечественной войны показал не только эффективность массовых рентген о логических обследований, но и убедил в том, что организация таких обследований возможна в действующих частях на фронте и что для обследования крупных войсковых соединений при надлежащей организационной подготовке достаточно короткого межбоевого периода.
Однако этот же опыт показал, что поголовное рентгеноскопическое обследование всех войсковых контингентов не может повторяться настолько часто, чтобы удовлетворить эпидемиологическим запросам противотуберкулезной организации. Выло найдепо компромиссное решение — выборочные обследования, которые при несколько сниженной разовой эффективности обследования компенсировались более широкой возмоншо-етыо выявления туберкулезных больных в начальной фазе клинических проявлений заболевания, т. с. по выходе заболевания из бессимптомной фазы его течения.
Следующим этапом, завершающим проблему раннего выявления туберкулеза и разрешающим этот спорный вопрос, явился опыт флюорографии, нашедший в конце войны применение на ряде фронтов и в тылу. В настоящее время флюорография с успехом применяется во многих военно-лечебных учреждениях и при крупных гарнизонных поликлиниках с помощью стационарных и автопередвлжыых флюорографических установок, Принцип активного выявлении туберкулеза в войсках Вооруженных Сил Советского Союза, основанный не методе массовых рентгенологических обследований, в частности, на методе флюорографии, занял видное место в ряду противотуберкулезных мероприятий.